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<!DOCTYPE html>

<title>Asepsis</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Asepsis</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Unter <b>Asepsis</b> (<a href="Griechische_Sprache" title="Griechische Sprache">griechisch</a>; „Keimfreiheit“, wörtlich „ohne Fäulnis“) wird in der <a href="Medizin" title="Medizin">Medizin</a> der Zustand der Keimfreiheit verstanden. Mit <b>Aseptik</b> bzw. aseptischen Maßnahmen wird eine mikrobielle Kontamination von Materialien und Wunden verhindert. Abzugrenzen von dem Begriff der Asepsis ist die zuvor entwickelte <a href="Antisepsis" title="Antisepsis">Antisepsis</a>, deren Maßnahmen keine vollständige Keimfreiheit erreichen können, da sie Mikroorganismen auf oder in lebendem Gewebe (z. B. Haut) bekämpfen.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Aseptische_Maßnahmen"><span id="Aseptische_Ma.C3.9Fnahmen"></span>Aseptische Maßnahmen</h2></div>

<p>Maßnahmen zur Asepsis (aseptische Kautelen) als wichtige Voraussetzung zur Vermeidung <a href="Nosokomiale_Infektion" title="Nosokomiale Infektion">nosokomialer Infektionen</a> sind vor allem:

</p>

<ul><li>Aseptische Arbeitstechniken: Verhaltensregeln bei Wundversorgung und invasiven Eingriffen, die einer Erregerübertragung entgegenwirken.</li>

<li><a href="Sterilisation" title="Sterilisation">Sterilisation</a>: Dabei werden alle Mikroorganismen aus oder an Gegenständen und in flüssigen Materialien abgetötet und entfernt bzw. inaktiviert. Auf diese Weise werden wiederverwendbare Medizinprodukte (z. B. medizinische Geräte, Instrumente, Schutzkleidung) nach Gebrauch für eine erneute Verwendung wiederaufbereitet und anschließend <a href="Aseptisches_Verpacken" title="Aseptisches Verpacken">steril verpackt</a>. Zur Sterilisation werden physikalische Verfahren angewandt, nach vorheriger Grobreinigung und <a href="Desinfektion" title="Desinfektion">Desinfektion</a> mit chemischen <a href="Biozid" title="Biozid">Bioziden</a>.</li>

<li>Wassersterilisation: verwendet hochrein gefiltertes Wasser und setzt <a href="Wasserstoffperoxid" title="Wasserstoffperoxid">Wasserstoffperoxid</a> als Biozid der Spüllösung zu, um eine chemisch-physikalische und schließlich rückstandsfreie Keimfreiheit nach finaler Spülung zu erreichen.</li>

<li><a href="Desinfektion" title="Desinfektion">Raumdesinfektion</a>: verwendet in der Regel chemische Biozide als antiseptischen Vorverfahren und zusätzlich physikalische Verfahren. Ein Raum, in dem sich Menschen aufhalten, kann nicht sterilisiert, aber desinfiziert werden. Bei einer Desinfektion werden Mikroorganismen abgetötet oder in einen Zustand versetzt, in dem sie nicht mehr infizieren können. Die physikalischen Verfahren unterstützen den erreichten aseptischen Anfangszustand.</li>

<li>Raumluftsterilisation, auch „<a href="Laminar_Flow" class="mw-redirect" title="Laminar Flow">Laminar Flow</a>“: bedeutet, dass der Arbeitsbereich mit einer laminaren (wirbelfreien), von oben nach unten gerichteten Strömung mit physikalisch steril filtrierter Luft durchströmt wird. Dieses Verfahren beseitigt keine vorhandene Kontamination von Oberflächen und es verwendet keine Biozide. Es soll verhindern, dass neue Keime in den sterilen Bereich eingetragen werden. Aufgewirbelte Partikel oder Keime werden durch die seitlich angebrachten, bodennahen Abluftsysteme (aktive Absaugung) entfernt. Die in der laminaren Luftströmung arbeitenden Personen tragen geschlossene, partikelarme Overalls und Stiefel, die vollständig mit dem Overall abschließen, sowie Kopfhaube, Mund-Nasen-Schutz und sterile Einmal-Handschuhe. In besonderen Fällen kann die ausgeatmete Luft laufend abgesaugt werden. Diese Technik stellt das derzeit (2005) erreichbare Höchstmaß an Keimarmut sicher.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>

<p>Im 16. Jahrhundert empfahl <a href="Paracelsus" title="Paracelsus">Paracelsus</a>, Wunden rein und sauber zu halten, da nicht die Verletzung, sondern etwas, das mit der Luft durch die Verletzung in den Körper dringt, krankmachend sei.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Einführung des Konzepts der Asepsis ist ein wesentliches Verdienst des deutschen <a href="Ernst_von_Bergmann_(Mediziner)" title="Ernst von Bergmann (Mediziner)">Ernst von Bergmann</a> (1836–1907) und seines Mitarbeiters<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="Curt_Schimmelbusch" title="Curt Schimmelbusch">Curt Schimmelbusch</a>.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Schimmelbuschs Methode der Asepsis beruhte dabei auf von <a href="Friedrich_Loeffler_(Mediziner%2C_1852)" title="Friedrich Loeffler (Mediziner, 1852)">Friedrich Loeffler</a> zusammen mit <a href="Robert_Koch" title="Robert Koch">Robert Koch</a> und <a href="Georg_Gaffky" title="Georg Gaffky">Georg Gaffky</a> geschaffenen Grundlagen wie sie in <i>Ueber die Verwerthbarkeit heißer Wasserdämpfe zu Desinfectionszwecken</i> 1881 publiziert wurden.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In Deutschland war bis zum Jahr 1890 aus der Antisepsis die Asepsis geworden.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Weitere Pioniere der Asepsis in Deutschland waren unter anderem Ernst von Bergmanns Schüler Friedrich Fehleisen (1854–1924) und <a href="Dietrich_Nasse" title="Dietrich Nasse">Dietrich Nasse</a> sowie <a href="Gustav_Adolf_Neuber" title="Gustav Adolf Neuber">Gustav Adolf Neuber</a>.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Aseptische_Entzündung"><span id="Aseptische_Entz.C3.BCndung"></span>Aseptische Entzündung</h2></div>

<p>Der Begriff „aseptisch“ wird auch zur Charakterisierung <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">entzündlicher</a> und anderer Erkrankungen verwendet, deren Ursache nicht auf einer <a href="Infektion" title="Infektion">Infektion</a> beruht. Beispiele sind die <a href="Aseptische_Knochennekrose" class="mw-redirect" title="Aseptische Knochennekrose">aseptischen Knochennekrosen</a> (<a href="Morbus_Osgood-Schlatter" title="Morbus Osgood-Schlatter">Morbus Osgood-Schlatter</a>), die <a href="Enthesiopathie" title="Enthesiopathie">Enthesiopathien</a> wie die <a href="Epicondylitis" title="Epicondylitis">Epicondylitis humeri radialis</a> (Tennisellenbogen) und die <a href="Frozen_Shoulder" class="mw-redirect" title="Frozen Shoulder">Periarthritis humeroscapularis</a> oder auch die aseptische <a href="Meningitis" title="Meningitis">Meningitis</a>, beispielsweise im Sinne einer <a href="Meningeosis_neoplastica" title="Meningeosis neoplastica">Meningeosis neoplastica</a> oder ausgelöst durch bestimmte Medikamente. Auch die <a href="Gicht" title="Gicht">Gicht</a> (Arthritis urica) – eine Gelenkentzündung durch Ablagerung von <a href="Harns%C3%A4ure" title="Harnsäure">Harnsäure</a>-Kristallen – gehört zu den aseptischen Entzündungen.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Aseptische_Wunden">Aseptische Wunden</h2></div>

<p>Als aseptisch wird eine Wunde dann bezeichnet, wenn sie durch einen gezielten invasiven Eingriff entstanden ist und keine Entzündungszeichen aufweist. Wird von einer Person bei mehreren Patienten ein Verbandwechsel durchgeführt, so werden die Patienten mit aseptischen vor denen mit kontaminierten bzw. kolonisierten Wunden versorgt, zuletzt die Patienten mit infizierten (septischen) Wunden. Bei der Wundversorgung selbst ist jede Wunde aseptisch zu behandeln: mit sterilen Materialien und der <a href="No-Touch-Technik_(Hygiene)" title="No-Touch-Technik (Hygiene)">No-Touch-Technik</a>.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Friedrich Wilhelm Gierhake: <i>Asepsis.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 33–42.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Fritz H. Kayser, Erik Christian Böttger, Otto Haller, Peter Deplazes, Axel Roers: <i>Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie.</i> Georg Thieme Verlag, 2014, ISBN 978-3-13-151443-1, S. 82.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Hermann Ecke, Uwe Stöhr, Klaus Krämer: <i>Unfallchirurgie.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Mit einem Geleitwort von <a href="Rudolf_Nissen" title="Rudolf Nissen">Rudolf Nissen</a>. Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 204–216, hier: S. 206.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Vgl. <a href="Curt_Schimmelbusch" title="Curt Schimmelbusch">Curt Schimmelbusch</a>: <i>Die Durchführung der Asepsis in der Klinik des Herrn Geheimrath von Bergmann in Berlin.</i> In: <i>Arch. klin. Chir.</i> 1891, S. 123 ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Barbara I. Tshisuaka: <i>Asepsis.</i> In: <a href="Werner_E._Gerabek" title="Werner E. Gerabek">Werner E. Gerabek</a> u. a. (Hrsg.): <i>Enzyklopädie Medizingeschichte.</i> De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 111.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>: <i>Robert Koch (1843–1910). Ein Essai.</i> In: <i>Medizinhistorische Mitteilungen. Zeitschrift für Wissenschaftsgeschichte und Fachprosaforschung.</i> Band 36/37, 2017/2018 (2021), S. 73–109, hier: S. 86.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Friedrich Wilhelm Gierhake: <i>Asepsis.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 33–42, hier: S. 41.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Nicolai_Guleke" title="Nicolai Guleke">Nicolai Guleke</a>: <i>Kriegschirurgie und Kriegschirurgen im Wandel der Zeiten. Vortrag gehalten am 19. Juni 1944 vor den Studierenden der Medizin an der Universität Jena.</i> Gustav Fischer, Jena 1945, S. 12.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">U. T. Egle Sven, O. Hoffmann, K. A. Lehmann: <cite style="font-style:italic">Handbuch Chronischer Schmerz – Grundlagen, Pathogenese, Klinik und Therapie chronischer Schmerzsymptome aus bio-psycho-sozialer Sicht</cite>. 1. Auflage. Schattauer, Stuttgart 2003, ISBN 3-7945-2045-9, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>253<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>ff</span>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Asepsis&rft.au=U.+T.+Egle++Sven%2C+O.+Hoffmann%2C++K.+A.+Lehmann&rft.btitle=Handbuch+Chronischer+Schmerz+-+Grundlagen%2C+Pathogenese%2C+Klinik+und+Therapie+chronischer+Schmerzsymptome+aus+bio-psycho-sozialer+Sicht&rft.date=2003&rft.edition=1.&rft.genre=book&rft.isbn=3794520459&rft.pages=253+ff&rft.place=Stuttgart&rft.pub=Schattauer" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Wundversorgung.</i> In: Nicole Menche (Hrsg.): <i>Pflege Heute.</i> Elsevier, Urban & Fischer, München 2011, ISBN 978-3-437-28141-9, S. 635.</span>

</li>

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